反胃者，阳衰土湿，下脘不开也1。饮食容纳，赖于胃阴之降，水谷2消磨，藉乎脾阳之升。中气3健旺，则胃降而善纳，脾升而善磨。水谷化消，关门洞启，精华4之上奉者，清空无滞，是以痰涎不生；渣滓之下5达者，传送无阻，是以便溺不涩。
湿盛阳6亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消而不能7受；己土偏弱，则能受而不能消。以阳8含阴则性降，降则化阴而司受盛，故胃以阳土9而主纳；阴含阳则气升，升则10化阳而司消腐，故脾以阴土而主磨。阳性11开，阴性闭，戊土善纳，则胃阳上12盛而窍开；己土不磨，则脾阴下旺而窍闭。水谷善13纳，上窍常开，所以能14食；饮食不磨，下窍常闭，所以善15吐。盖土性回运，气化无16停，新故乘除，顷刻莫间。饮食不磨，势难久驻17，下行无17路，则逆而上涌，自然18之理也。
其便结者，糟粕之传19送无多也。隧窍闭涩，而渣滓有限20，不能遽行，蓄积既久，而后破溢而21下。下而又闭，闭而又下22，零星断续，不相联属。及其迟23日延时，传诸魄门，则粪粒坚硬，形如弹丸。缘大肠24以燥金之24府，而肺津化痰，不能下润，故燥涩而艰难也。
仲景25《金匮》于反胃呕吐，垂大半夏26之法，补中降逆而润肠燥，反胃之圣27方也。若与茯苓四逆合用28，其效更神矣。
姜苓29半夏汤
人参三钱30 半夏三钱 干姜三钱 茯苓三钱 白蜜31半杯
河水扬之32二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服33。
反胃与噎膈同理34，但上脘不闭耳，全以35温中燥湿，降逆开结为主36。土燥阳回，饮食消化，自然不吐。谷精37下润，渣滓盛满，传送无阻，大便38自易。
湿气渗泄，必由39便溺，若肝气不能疏泄，加桂40枝、阿胶，疏木清风。利水41滑肠之法，依噎膈诸方，无有异42也。
