神惊

  神发于1心而交于肾,则神清而2不摇。神不交精,是生惊3悸,其原由于胆胃之不降。

  乙木4上行,而生君火,甲木5下行,而化相火。升则6为君而降则为相,虽异体而殊名,实一7本而同原也。相火之降,赖乎胃土,胃气右转,阳随8土蛰,相火下根,是以胆壮而神谧。相火即君火之佐9,相火下秘,则君火根深10而不飞动,是以心定而神安。

  胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁。缘君11相同气,臣败而君危,故魂摇而神荡也。阳神12秘藏,则甘寝而善记,阳泄而不藏,故善忘而不寐也。

  胃土之不降,由于脾土之湿。足阳明13化气于燥金,性清降而收敛,金收14而水藏之,故阳蛰于坎15府。湿则胃土上郁,收令不行16,故火泄而阳飞也。

  火炎17于上,肾水沉寒,阴凝气18结,久而弥坚,历年增19长,状如怀子,是谓奔豚。奔豚者,肾肝之阴气聚而不散者也20。水寒木枯,郁而生风21,摇撼不已,则心下悸动。悸见脐下,则根本22振摇,奔豚发矣。奔豚上腾23,侮土陵心,发作欲死,最为剧证。数年之24后,渐而火败土崩,则人25死矣。

  大凡脾肾寒湿,无不有惊26悸之证,惊悸不愈,必生27奔豚积块。此皆中气亏损,阴盛阳28虚之病也。庸工不解,以为29心血不足,乃以归脾、补心之30方,清凉滋润,助阴伐阳,百不一31生,最可伤也。

  少阳32相火,其性甚烈,而惊悸之家33,则阳败而火熄,非少34阳之旺也。其相火极旺,如小35建中、炙甘草两证,乃少36阳伤寒将传阳明,故以芍37药、生地,泻胆胃之燥热,内伤中此证颇少也38

  金鼎汤

  甘草二钱39 茯苓三钱 半夏三钱 桂枝40三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱

  煎大半杯,温服41

  惊悸之证,土湿胃逆,相火不藏,应用42茯苓去湿,半夏降胃,桂枝达43肝,芍药敛胆,龙骨、牡蛎,藏精聚神,以蛰44阳根。阳降根深,则魂谧神安,惊悸不作矣。

  其上45热者,倍芍药以清胆火。下寒者46,加附子以温肾水。

  若病重年47深,奔豚凝结,少腹气块,坚硬澌寒,此阴邪已盛,缓用附子。当

  燥土去湿,调其脾胃,后以温燥之药,熬膏贴之。详具奔豚证中。

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