东垣针法(聚英)

  东垣1曰:“《黄帝针经》:‘胃病者,胃脘当心而2痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里3以补之。’脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食。三里、气冲,以三4棱针出血,若汗不减、不止者,于三5里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌湿面。”

  东垣曰:“《黄帝针经》云:‘从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之6。’盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云:‘视前痛者,当先7取之。’是先以缪刺,泻其经8络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而治他病。”

  东垣曰:“胃气下溜,五脏气皆乱,其为9病互相出见。黄帝曰:‘五乱刺之有10道乎?’歧伯曰:‘有道以11来,有道以去,审知其12道,是谓身宝。’帝曰:‘愿闻其13道!’歧伯曰:‘气在于14心者,取之手少阴、心主15之俞:神门、大陵,同精16导气,以复其本位。气在于肺者,取之手太阴荥、俞:鱼际、太渊17。成痿者以导湿热,引胃气出阳道18,不令湿土克肾,其穴在太19溪。气在于肠胃者,取之足20太阴、阳明。不下者,取之三21里、章门、中脘。因足太阴虚者,于募穴中导22引之,于穴中有一说,腑俞去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足23阳明之募穴中引导之,如气24逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复治。气在于头,取之天25柱、大杼。不足,取之足太阳26荥、俞:通谷、束骨。先取天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。取足太阳膀胱经中27,不补不泻,深取通谷、束骨,丁心28火,己脾土穴,以引导去之。气在于臂,足取之,先去血脉,后取其29手足阳明之荥、俞:二间30、三间30,深取之;内庭、陷谷,深取之。视其足30臂之血络尽取之,后治其31痿厥,皆不补不泻,从阴深取,引而上32之。上者出也,去也。皆阴火有余33,阳气不足,伏匿于地34中者,荣血也。当从阴引阳,先于35地中升举阳气,次泻阴火,乃导36气同精之法。’帝曰:‘补泻奈何37?’曰:‘徐入徐出,谓之38导气。补泻无形,谓之同39精。是非有余不足也,乱气之相40逆也。’帝曰:‘允乎哉道,明乎哉问,请着之玉41版,命曰治乱也。’”

  东垣曰:“阴病治阳42,阳病治阴。阴阳应象43论云:‘审其阴阳,以别44柔刚,阴病治阳,阳病治阴,定其45血脉,各守其乡,血实宜46决之,气虚宜导引之。’夫阴病在阳47者,是天外风寒之邪,乘中而48外入,在人之背上腑俞、脏俞。是人之受天外客邪,亦有49二说。中于阳则流于经50,此病始于外寒,终归外热,故以治51风寒之邪,治其各脏之俞,非止52风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各有背上五脏俞以除之。伤寒一53说从仲景,中八风者有风54论。中暑者治在背上小肠俞,中湿者治在胃俞,中燥者治在大55肠俞,此皆六淫客邪有余之56病,皆泻其背之腑俞,若病久传57变,有虚有实,各随病之传58变,补泻不定,治只在背腑俞。另有上59热下寒。经曰:‘阴病在阳者,当从阳60引阴,必须先去络脉经隧之血。’若阴中火61旺,上腾于天,致六阳反62不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六63阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损脉络经隧之邪,勿误也。阳病在阴者,当从阴引阳,是水谷64之寒热,感则害人六腑。又曰65:‘饮食失节,又劳役形质,阴火乘于坤66土之中,致谷气、荣气、清气67、胃气、元气不得上升,滋于68六腑之阳气,是五阳之69气先绝于外。’外者天也70,下流伏于坤土阴火之中,皆先71由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行72,劳役饮食不节继之,则元73气乃伤,当从胃合三里穴中,推而扬之,以伸74元气,故曰从阴引阳。若元75气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传76在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹,故曰五脏不平77,乃六腑元气闭塞之所78生也。又曰:‘五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰阳不胜其79阴。’凡治腹之募,皆为元80气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之81俞,错泻四末之荥,错泻者,差尤甚矣。按歧伯所82说,只取穴于天上。天上者,人之背上五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生83者乎?兴言及此,寒心84切骨,若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合85,及诸腹之募者,必危。亦歧86伯之言,下工岂可不慎哉!”

  东垣曰:“三焦元气衰王。《黄帝针经》云:‘上气不足,脑为之87不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑。中气88不足,溲便为之变,肠为之苦结。下气不足,则为痿厥心闷,补足外踝,留之。’”

  东垣曰:“一富89者前阴臊臭,又因连日90饮酒,腹中不和,求先师91治之,曰:‘夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺92。凡臭者,心之所主,散入五方为93五臭,入肝为臊,此其一94也。当于肝经中泻行间95,是治其本;后于心经95中泻少冲,乃治其标。’”

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